PUNKTY DOKTORA HUATUO JIAJI i ich zastosowanie kliniczne
Z punktami JiaJi spotkałem się pierwszy raz podczas 4 letnich studiów podyplomowych w Instytucie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Krakowie prowadzonych przez niemieckiego akupunkturzystę Matthiasa Huneckego. Była to wtedy pewna dygresja przy okazji pokazu punktów Tylnych Shu, najbardziej znanych punktów używanych do leczenia zarówno problemów z kręgosłupem jak i narządami wewnętrznymi. Punkty te nakłuwane były u pacjenta w pozycji siedzącej co, możecie mi wierzyć, wyglądało dosyć strasznie i było mało komfortowe dla pacjenta (tak też te punkty nakłuwa się w Chinach). Dopiero po 3 latach amerykańska akupunkturzystka Caitlin Donovan zapoznała nas z całą teorią związaną z tymi punktami oraz komfortowym sposobem nakłucia dla pacjenta w pozycji leżącej. Nakłuwanie punktów JiaJi i punktów motorycznych mięśni jest jedną z podstaw kształcenia na uczelniach Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w USA. Ale od początku… 😉
Dr Hua Tuo (110-207 n.e.) to jeden z najsłynniejszych lekarzy z dynastii Han, uznawany za jednego z prekursorów chirurgii w Chinach. On jako pierwszy rozpoznał związek między kręgosłupem, organami i kanałami energetycznymi. Hua Tuo odkrył zestaw punktów akupunkturowych, znanych praktykującym jako punkty Huatuojiaji, które są rozmieszczone po obu stronach kręgosłupa. Punkty te, w łącznej liczbie 48, znajdują się 0,5-1 cun bocznie od dolnej granicy wyrostka kolczystego każdego z kręgów szyjnych, piersiowych i lędźwiowych (O’Connor, Bensky 1981). Punkty Hua Tuo mogą oddziaływać na praktycznie każdy stan somato-trzewny lub mięśniowo-szkieletowy w ciele, poprzez nakłucie na wysokości segmentu kręgosłupa związanego z danym korzeniem nerwowym. Klasycznie opisywane było 17 par punktów JiaJi, zaczynając od pierwszego kręgu piersiowego do piątego kręgu lędźwiowego.
Z perspektywy współczesnej anatomii punkty Huatuojiaji znajdują się w tym samym obszarze przykręgosłupowym, co przyśrodkowa część gałęzi tylnej nerwu rdzeniowego. Boczna część gałęzi tego nerwu unerwia mięsień prostownik grzbietu.
W kontekście Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Punkty Huatuojiaji są bezpośrednio dotknięte niedoborem Qi i Jing nerek.
W ortopedii punkty Hua Tuo Jiaji mają szczególnie znaczenie kliniczne przy leczeniu spondylozy. Spondyloza jest terminem używanym do opisania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i może mieć różne nasilenie, od łagodnych do ciężkich przypadków zwężenia kanału kręgowego i choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa. Spondyloza powoduje zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego, co dodatkowo uciska stawy międzykręgowe i zwęża otwór międzykręgowy, przez który wychodzi nerw rdzeniowy. W normalnych warunkach gałąź grzbietowa nerwu rdzeniowego ma wystarczającą ilość wolnej przestrzeni, aby dostarczyć unerwionej tkance odpowiedniej ilości sygnałów odprowadzających potrzebnych do regulacji i utrzymania odpowiedzi ruchowej oraz funkcji komórek. Spondyloza może powodować ucisk korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego i jest częstym objawem w nawracających patologiach zang fu (narządów wewnętrznych) i urazach mięśniowo-szkieletowych.
Mięśnie reagują na niewystarczający bodziec nerwowy poprzez zwłóknienie i skrócenie. Skrócenie mięśni ma szczególne znaczenie, gdy dotyczy głębokich mięśni przykręgosłupowych, które łączą kręgi powyżej i poniżej i są unerwione przez część przyśrodkową gałęzi grzbietowej nerwu rdzeniowego. Ponieważ te przykręgosłupowe mięśnie skracają się z powodu niewystarczającej stymulacji nerwowej, przyciągają do siebie sąsiednie kręgi, co powoduje zwiększony nacisk na korzeń nerwu (Gunn, 2000). Zwiększony nacisk na korzeń nerwu utrwala spondylozę, co z kolei prowadzi do zmniejszenia przepływu bodźców eferentnych i komunikacji z narządami i strukturami mięśniowo-szkieletowymi związanymi z tym konkretnym segmentem kręgosłupa.
Punkty Huatuojiaji są punktami motorycznymi głębokich mięśni przykręgosłupowych, takich jak mięśnie skręcające krótkie i długie oraz mięsień wielodzieln. Ze względu na związek między głębokimi mięśniami przykręgosłupowymi, ich unerwieniem i wpływem na dany segment kręgosłupa, punkty Huatuojiaji mają kluczowe znaczenie we wszystkich przypadkach patologii narządów i urazów mięśniowo-szkieletowych spowodowanych spondylozą.
Nakłuwanie punktów HuaTuo JiaJi odbywa się poprzez wkłucie igły prostopadle na wysokości wyrostka kolczystego kręgosłupa i wymaga dużej precyzji od terapeuty.
Nakłuwania punktów JiaJi nauczam zarówno na szkoleniu „Akupunktura ortopedyczna” jak „akupunktura sportowa”, o których możecie przeczytać w zakładce „Szkolenia” (www.ivamed.pl/szkolenia) .
Michał:)