Terapia manualna to forma terapii zaburzeń narządu ruchu. Jest często błędnie utożsamiana z kręgarstwem, które w przeciwieństwie do terapii manualnej nie posiada żadnych podstaw w źródłach wiedzy medycznej. Należy do dziedziny fizjoterapii i jest poparta badaniami naukowymi. Terapia manualna polega na badaniu i leczeniu stawów obwodowych i kręgosłupa. Pierwszą częścią badania jest zazwyczaj dokładny wywiad. Następnie dokonuje się badania jakości ruchu, jego zakresów, biomechaniki oraz innych czynników (np. bolesności). Podczas terapii za pomocą specjalnych technik mobilizacji lub manipulacji i pracy na tkankach miękkich przywraca się zaburzoną biomechanikę stawów (odblokowanie stawów), co prowadzi do zmniejszenia bólu, zwiększenia zakresu ruchomości, ustąpienia stanów zapalnych. W Polsce szkolenia z terapii manualnej odbywają się jako szkolenia podyplomowe dla fizjoterapeutów oraz lekarzy. Jestem przeszkolony w stosowaniu terapii manualnej wg koncepcji Mulligana, Yumeiho, Ackermana oraz terapii tkanek miękkich wg dr Ciechomskiego.
Kręgosłup
- ból związany z chorobą dyskową (uszkodzenie krążka międzykręgowego, wypukliny i przepukliny krążka)
- ból promieniujący do kończyn związany z uciskiem i podrażnieniem korzeni nerwowych (tzw. zapalenie korzonków nerwowych)
- ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów międzykręgowych (artrozą)
- ból spowodowany wzmożonym napięciem mięśni
- sztywność spowodowana przykurczem lub zablokowaniem stawów międzykręgowych i krzyżowo-biodrowych
- odkręgosłupowe bóle głowy
- łagodne położeniowe zawroty głowy BPPV
- niesymetryczna postawa ciała stwierdzona w naszym laboratorium badawczo-rozwojowym układu ruchu
Kończyny
- ból spowodowany uszkodzeniem mięsni, ich ścięgien oraz ich przyczepów do kości
- ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów (artrozą) – staw kolanowy, biodrowy, barkowy itp.
- przygotowanie do planowanych zabiegów operacyjnych np. wymiany stawów (endoprotezy) oraz usprawnianie po wykonanej operacji
- stany pourazowe i po zabiegach ortopedycznych w obrębie kości, stawów, więzadeł, mięśni
- sztywność stawów – z powodu unieruchomienia (gips), zwyrodnienia
- skrócenie lub zwiększone napięcie mięśni, które zmieniają postawę ciała i przeciążają inne tkanki
Ogólne:
- ból nie do zniesienia – brak możliwości zbadania
- zaawansowana osteoporoza – samoistne złamania kości
- problemy z krzepliwością krwi (leczenie antykoagulantami)
- problemy skórne
- brak współpracy ze strony pacjenta
- poważne zaburzenia internistyczne
Miejscowe:
- ból związany z nowotworem
- ból związany z procesem zapalnym w fazie ostrej
- urazy, złamania i zwichnięcia w okresie unieruchomienia
- niestabilność torebkowo-więzadłowa
- anomalie i patologiczne zmiany naczyniowe powodujące objawy niewydolności kręgowo-podstawnej (niedrożność lub rozwarstwienie tętnic szyjnych, niewydolność tętnic kręgowych, zator)
- niestabilność więzadłowa w obrębie kręgosłupa szyjnego górnego w przypadku chorób reumatycznych
- objawy kompresji rdzenia kręgowego i zespół ogona końskiego
- objawy oponowe
- porażenia spastyczne, chód ataktyczny
- zaburzenia w pracy mięśni zwieraczy
- mielopatia
- szybko postępujące porażenia mięśni np. opadająca stopa
- ciąża